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有些民眾因牙周病基本治療聽 起來可怕又繁瑣而卻步,同時也擔心牙齒都會被醫師拔光而延誤了就醫,事實上,並非所有牙周病的牙齒都需要拔除,醫師會考量嚴重程度而有不同的治療方式,透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料,都會讓牙齒周圍由發炎

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變得健康,甚至有機會重建喪失的牙周組織。

官語晨提醒,年紀輕輕也會得牙周病,其中侵犯性牙周炎有遺傳傾向,對抗牙周病最好方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤。民眾如果有以下症狀時,即便年紀輕輕也要提高警覺,及早就診尋求專業諮詢:1、如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包;2、牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大;3、牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落;4、咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏感;5、口臭。

官語晨強調,對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤,讓牙周破壞程 度降低以增長使用年限。特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽,等到病人開始感覺有問題時,常常已經破壞多年。因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙。且因侵犯性牙

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周炎有遺傳傾向,若經醫師確診後,其家族其他成員也應該接受檢查與治療。

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像這位小姐患有的這種牙周炎,

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稱作「侵犯性牙周炎」,這兩者有甚麼不同呢?慢性牙周炎簡單的說,是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍,造成組織發炎而破壞造成。基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層,但因為慢性牙周炎破壞的速度 相對慢,破壞程度與細菌量有關,因此往往好發年齡層以成年人為主,主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。

侵犯性牙周炎不同,其破壞的速度很快,因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原 因並非只是牙菌斑,而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常。而這些病人除了牙周炎之外其他身體方面是健康的,亦即此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。

上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎,經過診斷與評估之後重新學習 口腔清潔,透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後,部分牙齒也接受了牙周再生手術,透過清創及再生材料置放,讓破壞嚴重的組織有機會重建回來。而有些提早脫落,或者建議拔除的牙齒,也經過植牙手術重建,現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒,也有良好的咀嚼功能。

官語晨醫師表示,在門診當中

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常可發現病人年紀輕輕的,也都很認真刷牙,但牙周仍有嚴重的破壞,因這類型牙周病破壞的嚴重程度與細菌量不成相關性。除此之外,要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。

侵犯性牙周炎又分為兩種,局部及廣泛性。局部侵犯性牙周炎好發在青春期,主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒;而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人,甚至有些在更年輕就出現了,除了影響第一大臼齒和門齒外,其 他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。

牙周病科醫師官語晨指出,患者和許多年輕病人一樣,不敢相信年紀輕輕的自己,竟然會與牙周病扯上關係。一般民眾聽到牙周病,大多聯想到是屬於中老年人的疾病。其實牙周相關的疾病,根據 1999 年國際牙周病研討會的決議,共有8種分類,常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎只是其中一種。

記者林悅/

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南市報導

▲奇美醫學中心牙周病科醫師官語晨指出,對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤,讓牙周破壞程 度降低以增長使用年限。(圖/醫院提供)

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女性病人來奇美醫學中心牙醫門診時,抱怨她老是牙齦腫痛流血,懷疑是不是火氣大?是不是睡眠不足?經過口內檢查及放射線攝影的評估,發現患者牙齒已經部分被拔除,而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加,周圍齒槽骨也遭受破壞,診斷為「牙周病」,需要接受牙周病治療及假牙重建。

但有些牙齒的牙周嚴重發炎而且地基破壞甚多,仍建議拔除才能移除感染源, 放著不處理以後可能延伸更多問題,如蜂窩性組織炎、鼻竇炎、嚴重齒槽骨破壞等等。拔除的牙齒也可透過各種重建的方式恢復咀嚼與美觀功能。

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